Casa Cordis: Rua Marquês de Paranaguá, 351 - Belo Horizonte, MG, Brasil
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Formulário de Inscrição

    1 - Escolha uma opção:

    Estudantes, funcionários, ex-funcionários do HEAL, membros do Instituto Sapientia Cordis e da RAPS

    R$170,00 com envio de comprovante de pagamento até dia 27/10/14

    Demais participantes

    R$250,00 com envio de comprovante de pagamento até dia 27/10/14

    Bolsas (número restrito)

    Preciso da bolsa para poder participar (Favor preencher formulário específico denominado "Bolsas" que se encontra na parte de "Cursos e Eventos")

    2 - Dados Pessoais

    Nome completo:

    E-mail:

    Telefone:

    Data de nascimento:

    Cidade/Estado:

    3 - Informações acadêmicas

    Graduação: Em andamento

    Curso:

    Instituição da graduação:

    Pós graduação: Em andamento

    Curso:

    Instituição da pós graduação:

    5 - Informações Profissionais

    Qual é sua profissão?

    Exerce alguma atividade profissional?
    simnão
    Qual atividade?

    Instituição:

    6 - Colabore

    Como ficou sabendo do evento?
    E-mailInternetFacebookMídia gráficaAmigo

    Se você não receber um e-mail (poucos minutos após clicar em "enviar") contendo as informações para depósito escreva para cursos@sapientiacordis.org

    Será oferecido certificado de participação.

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